左右心功能無(wú)創(chuàng)檢查的意義
左右心功能同步無(wú)創(chuàng)檢測(cè)動(dòng)脈、靜脈、心電、心音四道生理訊號(hào),52項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),評(píng)估心臟泵血功能、血管壓力、血流阻抗、體、肺循環(huán)血容量、組織灌注、外周代償情況,將泛血管復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化,將高血壓發(fā)病成因進(jìn)行細(xì)化分型,分為高動(dòng)力型、高排量型、高阻抗型、高容量型、混合型而使用不同機(jī)制的降壓藥聯(lián)合,使高血壓患者治療不僅是數(shù)值上達(dá)標(biāo),而是真正意義上的心臟、血管、靶器官的保護(hù),而延緩靶器官的損傷。
01
臨床價(jià)值
(1)用于冠心病、肺心病、高心病、高血壓、心肌炎、心衰功能性的預(yù)評(píng)估(左心、右心功能、收縮功能、舒張功能、左右心前后負(fù)荷、循環(huán)容量、血流阻力、冠脈循環(huán)、代償期、 失代償期、功能性改變、器質(zhì)性改變)。
(2)心臟康復(fù)治療療效對(duì)比 ;
(3)依據(jù)左心做功指數(shù)和外周阻力鑒別高血壓類型指導(dǎo)用藥;
(4)肺動(dòng)脈高壓的篩查、鑒別;
(5)結(jié)構(gòu)性心臟病鑒別診斷;
(6)血流動(dòng)力學(xué)藥物應(yīng)用選擇和配伍劑量滴定;
(7)動(dòng)脈硬化或順應(yīng)性改變;
(8)微循環(huán)異常與代謝性疾病;
(9)亞健康、地域性循環(huán)狀況篩查;
(10)周圍血管病變危征篩選;
(11)心律失常血流波動(dòng)分析;
(12)評(píng)估血流整體循環(huán)狀態(tài)。
02
臨床應(yīng)用人群
(1)亞健康人群:需要對(duì)心血管病高危人群危險(xiǎn)性分層及心血管事件的預(yù)測(cè)的患者。早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。
(2)高血壓慢病人群:對(duì)其成因進(jìn)行分析分型,指導(dǎo)用藥,評(píng)價(jià)效果。
(3)心臟病康復(fù)人群:心臟預(yù)評(píng)估和對(duì)其治療康復(fù)方案進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。
(4)冠心病及高危人群(穩(wěn)定性心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血、急性心肌梗死 PCI 后、陳舊性心肌梗死、冠脈搭橋術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后)對(duì)其進(jìn)行篩查,進(jìn)而提出合理干預(yù)方案。
(5)肺動(dòng)脈高壓人群:及時(shí)鑒別,及時(shí)治療。
(6)慢性穩(wěn)定性心力衰竭人群:對(duì)其進(jìn)行分類并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。
(7)心肌病、瓣膜病等結(jié)構(gòu)性病變?nèi)巳海簩?duì)其進(jìn)行鑒別并給出治療方案。
(8)代謝性疾病人群:提示方向性檢測(cè)指導(dǎo)。
(9)外科麻醉及術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的患者:連續(xù)同步顯示生理數(shù)據(jù),根據(jù)檢測(cè)值可對(duì)循環(huán)功能障礙作出早期診斷和糾正。
(10)急性呼吸困難心臟和肺的原因區(qū)別的患者。
(11)需要對(duì)收縮性藥物治療時(shí)的監(jiān)測(cè)和指示的患者。
03
做了心電圖檢查,又做了心臟彩超
為什么還要做左右心功能檢查
心電圖:屬于電學(xué)檢查,查人體的電生理指標(biāo)(好比一棟房子的電路系統(tǒng))。
心臟彩超:屬于影像學(xué),功能性改變時(shí)看不出來(lái)。當(dāng)病理性時(shí)才能看出來(lái)(比如房間的格局,墻壁的厚度,有沒(méi)有堵牢)。臨床體現(xiàn)為心肌肥大、肥厚等。
左右心功能檢查:屬于血流動(dòng)力學(xué)功能性檢查,檢查血液在血管中動(dòng)態(tài)的變化。(好比檢查房子的水路系統(tǒng)和水泵系統(tǒng))。功能性、病理性都能檢測(cè)出來(lái)。功能性改變時(shí)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)單一出現(xiàn),病理性改變時(shí)指標(biāo)呈組合式出現(xiàn),更能幫助醫(yī)生做出正確判斷。
醫(yī)學(xué)上,任何一種檢查儀器都具有針對(duì)性和局限性,在很多時(shí)候單一檢查不能準(zhǔn)確判定病情,檢查結(jié)果需要交叉印證才有利于醫(yī)生的正確診斷。
04
左右心功能同步檢測(cè)分析儀
與進(jìn)口儀器相比具有優(yōu)勢(shì)嗎?
進(jìn)口血流動(dòng)力學(xué)和心功能儀器均為生物阻抗法儀器,僅從阻抗角度反映心臟功能,指標(biāo)不夠全面系統(tǒng),不能反映右心指標(biāo),所測(cè)指標(biāo)僅能反映左心功能的部分指標(biāo),而心肺的生理循環(huán)是不能分割的,也就不能全面反映心臟及體肺循環(huán)系統(tǒng)的功能。
左右心功能同步檢測(cè)分析儀則是用脈圖法檢測(cè)技術(shù),采用時(shí)域分析的方法,從時(shí)相、容量、阻抗及壓力四個(gè)方面考慮,可同時(shí)得出左、右心功能的 52 項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),全面客觀地評(píng)價(jià)了心臟功能連同體、肺循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行定量檢測(cè)分析,這是目前進(jìn)口儀器還不能達(dá)到的。
05
心臟超聲的EF值與左右心功能
檢查的EF值概念一樣嗎?
超聲指左室射血分?jǐn)?shù)(完成射血的能力),血流動(dòng)力學(xué)指噴血分?jǐn)?shù)(心肌收縮力和阻力以及心腔綜合代償克服做功的能力,高是代償、低是失代償),所以超聲 EF 值僅僅反應(yīng)低排失代償狀態(tài),不能反映心臟通過(guò)過(guò)度做功和擴(kuò)張以及張力變化代償?shù)男乃ピ缙诩瓷溲謹(jǐn)?shù)保留的心衰(當(dāng)然,超聲醫(yī)師可以通過(guò)其他指標(biāo)分析射血分?jǐn)?shù)保留心衰的一部分特征)。也就是說(shuō)超聲 EF 值只在低時(shí)有意義,而血流動(dòng)力學(xué) EF 值則是有一個(gè)正常范圍,高了或是低了都是有意義的。